背景
冠狀病毒是球形的包膜RNA病毒,在電子顯微鏡下的特徵是表面冠狀的尖刺,因此得名。 這種類型的病毒可以進一步分為四個亞組:α,β,γ和δ。 人類共有7種冠狀病毒株,包括兩種α冠狀病毒(HCov-229E和HCoV-NL63),兩種β冠狀病毒(HCov-HKU1和HCov-OC43),MERS-CoV,SARS-CoV和新發現的SARS-CoV- 2。 冠狀病毒是人類和其他人類的主要病原體
傳輸
大多數人類冠狀病毒是直接與分泌物或飛沫接觸而感染的結果,例如咳嗽或打噴嚏。 一些受感染的動物也患有腹瀉,糞便中存在的病毒可引起進一步的疾病傳播。
臨床表現和嚴重程度
在人類中,冠狀病毒主要引起呼吸系統疾病常見的症狀,包括鼻塞,流鼻涕,咳嗽和發燒。 在某些情況下,可能會出現更嚴重的呼吸系統疾病,包括肺炎。 受冠狀病毒影響最大的是五歲以下的兒童。 也有成年人和老年人感染的報導,這種疾病還會加重慢性阻塞性肺疾病。 儘管死亡率很低,但也有可能死亡。
MERS-CoV和SARS-CoV的臨床表達比其他冠狀病毒株更嚴重。 例如,使用SARS時,有20%的患者需要重症監護,該疾病的死亡率為10%。
由于冠狀病毒可導致動物出現胃腸道症狀,例如腹瀉,因此科學家懷疑冠狀病毒可引起人類類似的疾病。 但是,該假設尚未得到證據的支持。
一些研究表明,冠狀病毒可以感染神經細胞,因此可能引起諸如腦炎之類的神經系統感染。 其他研究發現冠狀病毒與川崎病之間存在相關性,但尚未發現具體證據。
診斷與治療
冠狀病毒不容易從組織培養物中分離出來。 聚合酶鏈反應(PCR)是測試人類冠狀病毒的主要選擇。 它也可以確定病毒的流行病學和進化。 免疫熒光染色也可用於測試。
由於沒有標準推薦的冠狀病毒治療方法,因此主要採用支持治療。 在SARS爆發期間,許多類型的抗生素被用於治療患者,但其作用尚未得到證實。
預防
沒有預防冠狀病毒感染的疫苗。 建議的預防步驟與其他呼吸道感染相同,包括洗手和正確處理鼻腔分泌物。